● 理念 ├─ 最期までその人らしい生活を そのためにいる私たちかな ├─ 起きる寝る食べる時間や習慣 は変えてはいけない職員都合で ├─ 看取りだと言われて急にやるでなく 今の今かららしさ尊重 ├─ 認知症怒って対応逆効果 寄り添いながら背景探ろう ├─ 重いよや汚い臭い言われたら 嫌でしょだから自分も言わない ├─ 見守りがしやすいからと部屋を変え 不安にさせる罪深さ ├─ お部屋にね私物を何でも持って来て 私物に囲まれ落ち着く心 ├─ 声をかけ分かって動くにゃ時間いる 待たずに触れるそりゃチカン ├─ 介助では早いは自慢になりません 利用者一人に合わせて自慢を ├─ 虐待は犯罪行為だ許さない 見つけた人はすぐに報告 ├─ 接遇は堅苦しくなく親しみを 親しい仲にも礼儀忘れず ├─ 挨拶はすべての人に自分から 明るく元気に笑顔でしよう ├─ 何度でも繰り返させるその会話 笑顔で返そう何度でも ├─ 汚れたら口元拭いて服替えて 髪もとかして綺麗な姿 ├─ 突然に黙って介助恐ろしい 介助する前必ず声かけ ├─ 「嫌」という言葉や態度流さない時間をおいたり別の関わり ├─ 痛いのよ力任せに介助せず 持っている力を活かして介助を ├─ 知ってます?起床時間に寝る時間 行水長湯か趣味や嗜好を ├─ その方の昔やってたお仕事や好きな家事等 取り入れ生活 ├─ その方のよく行った場所好きな場所 お連れしようよ何度でも ├─ 本人に何かしたいと言われたら すぐに行動長くは待てない ├─ お部屋でもその人にとっては我が家です ノックか声かけしてから入ろう ├─ 食べる時机の高さはへその位置 前屈みで食べ肺炎防ぐ └─ 愚痴や批判流されやすいネガティブに前向き力で職場を明るく ● 食事 ├─ 好きなもの食べて飲んでの人生を 守ってあげましょ最期まで ├─ 食事はね椅子に座って食べるとね 姿勢安定生活リハビリ ├─ 食介は立ってやってはいけません 顎が上がって気管に入る ├─ 大スプーン早さ重視で誤嚥する 小のスプーンでゆっくり食介 ├─ 脱水は便秘幻覚ひきおこす 目指せ適量水分摂取 ├─ 胃ろうでも口から食べる楽しみを希望を聞いてゼリーからでも ├─ 食べかすはお口の中に残りやすい 食後の歯磨きしっかりやろう ├─ 食後はね少しゆっくり起きててね紅葉観ながら歯磨きトイレで ├─ 食べないと無理に食介するでなく 出前に外食好物出そう ├─ 食事前嚥下体操やるよりも おしゃべり笑いがお口の体操 ├─ 一人前全量摂取にこだわって 介助する人まだ半人前 ├─ 全介助エプロン付けて食べこぼし介助の仕方見直す機会に ├─ ウトウトと寝ながら食事つらいだけ 起きたら食べる今は寝かせて ├─ 少しでも自力摂取できるなら 自分で食べるを尊重しよう ├─ 口の中まだ入ってるのにもう一口 焦るなペース飲み込み確認 ├─ 食事ではフットレストを上げてみて 床に足着き美味しい食事 └─ ゴホゴホとムセてるからとタッピング そうなる前にまず前かがみ ● 排泄 ├─ 排泄はオムツじゃなくてトイレでね 食後に行けば排便しやすい ├─ 摘便に座薬にラキソアローゼン 使わず快便気持ち良い ├─ おむつゼロ衣服びっしょり意味ないよ個別のトイレパットの交換 ├─ トイレなの食事中でもトイレなの 聞き流さずにトイレを優先 ├─ トイレ座位床に足つけ前屈み うんちでやすいベストな姿勢 ├─ 不適切安易オムツさせられて涙はかれて認知症 ├─ オムツにね排泄しながら趣味活動 それで楽しいわけがないよね ├─ 立てずともベッドで着脱できるから ポータブルで守る座って排泄 ├─ ポータブル座れずパット交換も 綿のパンツで蒸れずに快適 ├─ ポータブル座れぬ方でも少しずつ 座位保持していきトイレですっきり ├─ トイレ座位自分でできない前屈み 背中にクッション前にテーブル ├─ トイレって何するところ再確認 座っただけになってませんか? └─ 排泄する姿見られるお気持ちは カーテン閉めて必ず隠そう ● 入浴 ├─ 機械浴一見便利で安易使用やれることまで奪ってしまう ├─ レクをやる時間を作るためと言い お風呂短く湯冷めで風邪引く ├─ 洗身も浴槽出入りする時も 出来るを奪わずやってもらおう ├─ 浴槽の出入りする時怖いのは 宙を浮く事できれば避けよう ├─ 浴槽で左右に傾く時にはね 浴槽内のコーナー使おう ├─ 笑顔でねそろそろ出るか聞くけれど 時計を見つつ聞いてないかい ├─ かけ湯はね自分の手足で温度見て その後利用者手足で確認 ├─ ひのき風呂温泉気分でゆっくりと やれることでき好きに入れる ├─ お風呂場は裸になるから恥ずかしい パーテーションとタオルで隠そう ├─ 浴槽は肩までざぶんと浸かりたい 広さ調整で座位は安定 ├─ 入浴時浸かっている時洗身時 絶対離れず大事故防ぐ ├─ 座れずともひのきのお風呂で気持よく 大きめ浴槽横付けベッドで ├─ シャワーチェア浴槽横付け高さ合わせ 足だけまたげばずれて入れる ├─ 浴槽から立たずに出るには前屈み 浮いたお尻をもう一人が支持 ├─ 腿の裏クッション挟んで前屈み 立てない方でもお尻洗える └─ お風呂後は爪がやわらか切りやすい 爪切りをして水分補給を ● 身体拘束 ├─ 行動を制限ずれば混乱し 自由に過ごせば心穏やか ├─ 命令し上から目線や威圧感関係壊す謙虚さ忘れず ├─ 座ってて静かにしてと制止せず 動く自由を守って付き添う ├─ 転ぶから立たないようにとY字帯 自由は守って対策とろう ├─ 四点柵起きる自由も奪うもの起きるための環境整備を ├─ オムツにし爪も切らずに掻くからと ミトンつけるは浅き考え ├─ 認知症便秘が理由で落ち着かない薬の前にトイレの機会を ├─ 認知症その人らしい生活で 薬に頼らぬ生活目指そう └─ 精神薬昼間もウトウトフラフラは 医師に相談薬を減量 ● 介護技術 ├─ 車椅子たわんでいるのよ座面がね ダンボール敷きたわみなくそう ├─ 車椅子急いでいても慌てずに ゆっくり背中を見ながら押そう ├─ 寝返りと起き上がりに立ち上がり 移乗に座位保持すべてリハビリ ├─ 寝返りを指一本で介助する 足曲げ腕上げ頭下げ ├─ 起き上がり寝返りした後足下ろし 肘立ち介助で楽に起きれる ├─ 立ち上がり介助する時コツあるよ 床に足つけ足引き前屈 ├─ 座位効果褥瘡拘縮予防する 認知症遅らせ笑顔も増える ├─ 高血圧180超えすぐ臥床 頭挙上し様子を観察 ├─ 低血圧上が100以下すぐ臥床 足挙上して様子を観察 ├─ 悪寒する震え止まるまで暖めて おさまってからクーリングしよ ├─ 嘔吐した居室に戻り側臥位に 他の方離して汚物を処理する ├─ 頭痛する臥床でバイタル測定す 意識低下や嘔吐は急変 ├─ サチュレーション90未満は要注意 呼吸観察医務に連絡 ├─ 着替えでは着患脱健忘れずに マヒ側から着て健側から脱ぐ ├─ 移乗時は移乗前後の位置調整 高さはどちらも同じに設定 ├─ 移乗時は移る位置の近い側 健側くると移乗しやすい ├─ 移乗時は足が着くなら足着ける 足の力を維持向上 ├─ 車椅子高さ調整で足が着き アームとフット外れるタイプに ├─ 立位不可車椅子を理想化し 横にずらせば移れる高さに ├─ 手すり持ち立って頂く介助では 後ろに立って腰を支える └─ 杖歩行マヒある方と歩く時、杖・患・健の順だとスムーズ
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